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VISITE LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE CUIDADOS MEDICOS Vol.26 No.7 • 11/2008 ISSN 0898-7270 NOTICIAS MEDICAS DELDIA .es Modelo clínico predice embolia pulmonar n modelo de algoritmo de software basado en síntomas clínicos, signos e interpretación de electrocardiograma (ECG) pue- de predecir de manera precisa el embolismo pulmonar (EP). Investigadores de la Univer- sidad de Florencia (Florencia, Italia; www.unifi.it) generaron el continúa página 4 U U Relacionan daño cerebral con apnea obstructiva del sueño n nuevo estudio proporciona evidencia visual del daño estructural severo que ocurre en muchas regiones del cerebro en individuos con apnea obstructiva del sueño (AOS). Los resultados del estudio, publi- cado en la edición del 1 de julio de 2008 de la publicación Sleep, reve- Sistema interactivo U na plataforma innovado- ra de comunicaciones digital crea un ambiente para la integración del pa- ciente convirtiendo el televi- sor hospitalario en una red interactiva de información, comunicaciones y entreteni- miento, mejorando signifi- cativamente el cuidado de los pacientes. continúa página 70 VISITE LINKXPRESSCOM PORTAL DE SERVICIO AL LECT OR ® Renovar o empezar su subscripción gratuita Acceso a la edición digital interactiva Información de productos en línea al instante: 1 2 3 Identifique códigos LinkXpress® de interés en la revista Haga clic en LinkXpress.com para portal de servicio al lector Marque códigos de interés en la tabla de LinkXpress® Si su solicitud no se renueva cada 12 meses, su subscripción gratuita será automáticamente descontinuada Nuevo dispositivo de anestesia diseñado para IRM Una nueva línea de máquinas de anestesia está diseñada para satisfacer específicamente los requerimientos del ambiente de resonancia magnética. Draeger Medical (Lubeck, Ale- mania; www.draeger.com) anunció que la máquina de anestesia RM Draeger Fabius MRI ha recibido la continúa página 8 Interruptor genético impulsa rendimiento físico n nuevo estudio describe dos vías de señalización que se activan en respuesta al ejercicio y dan como resultado un aumento asombroso de la resistencia física, el mismo efecto que se obtiene con medicación oral. Los investigadores del Instituto Salk para Estudios Biológicos (La continúa página 6 U Nuevo hidrogel repara cartílago desgarrado n nuevo hidrogel que promue- ve la reparación del cartílago tiene aplicaciones potenciales en ortopedia, cuidado de heridas, y otras disciplinas clínicas que inclu- yen el tejido conectivo. U El hidrogel novedoso está hecho como una alternativa menos invasiva continúa página 8 laron que los pacientes con AOS tienen alteraciones extensas en la materia blanca, tejido nervioso en el cerebro que contiene fibras que están aisladas con mielina- una funda grasa, blanca. Esos cambios estructurales aparecen en ambas regiones del cerebro con importan- cia funcional para características continúa página 18 ofrece nuevas capacidades a pacientes Técnica RM evalúa placa en vasos sanguíneos ísicos que recientemente desarrollaron una nueva técni- ca de RM informaron que este avance podría resultar en el desa- rrollo de computadores sumamen- te pequeños e incluso brindar a los médicos clínicos una nueva herramienta para analizar la placa de los vasos sanguíneos, factor importante en algunas enfermeda- des como las del corazón. En la edición del 18 de julio de continúa página 7 F Prueba de tamizaje para cáncer colorrectal avanzado na prueba de tamizaje no invasiva, segura, simple y conveniente para el cáncer colo- rrectal usa solamente una muestra de heces. U El análisis, llamado ColoSure, evalúa la presencia de cáncer colorrectal activo en individuos de riesgo promedio. El análisis es realizado después de un proceso de recolección simple, en un movimiento intestinal completo y continúa página 4 EN ESTA EDICION Adelantos Científicos . . . . . 12 Noticias de la Industria . . . . 78 Calendario Internacional . . . 79 Noticias . . . . . . . . . . . . . . . .16 Nuevos Productos . . . . 20-32 Literatura Técnica . . . . . . . 34 Noticias . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Nuevos Productos . . . . 36-52 Literatura Técnica . . . . . . . 54 Noticias . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Nuevos Productos . . . . 56-66 Literatura Técnica . . . . . . . 68 TI de Salud Noticias . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Nuevos Productos . . . . 70-76 >>> GLOBETECH MEDIA <<< Imagen: Cortesia de Skylight Healthcare Systems
Modelo Clinico Predice Embolia Pulmonar
Un modelo de algoritmo de software basado en síntomas clínicos, signos e interpretación de electrocardiograma (ECG) puede predecir de manera precisa el embolismo pulmonar (EP).
Investigadores de la Universidad de Florencia (Florencia, Italia; www.unifi.it) generaron elModelo analizando datos de 1.100 pacientes con sospecha de EP, incluyendo 440 pacientes que tenían casos posteriormente confirmados por angiografía o hallazgos en la autopsia. El modelo fue validado entonces en una cohorte separada de 400 pacientes con sospecha de EP, de los cuales el 71% estaban internados. La muestra de validación encontró que 165 (41%) de los 400 pacientes tenían EP, confirmado por angiografía.
Los investigadores identificaron un total de 16 variables, de las cuales 10 (mayor edad, sexo masculino, inmovilización prolongada, historia de trombosis venosa profunda, disnea de inicio súbito, dolor torácico, síncope, hemoptisis, inflamación de pierna unilateral, signos ECG de cor-pulmonale agudo) se asociaron positivamente con EP, y seis (enfermedad cardiovascular
o pulmonar anterior, ortopnea, fiebre alta, jadeos o crepitaciones en la auscultación torácica) fueron asociados negativamente con el EP. La prevalencia del EP fue calculada luego en cuatro categorías probables.
Cuando el modelo de los investigadores indicó una probabilidad ligera, moderada, sustancial, o alta de embolismo pulmonar, las tasas reales fueron 2%, 28%, 67%, y 94%, respectivamente. No hubo diferencia significativa entre pacientes internos y externos con respecto a la prevalencia del embolismo pulmonar. El estudio fue publicado en la edición del 1 de Agosto de 2008 de la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
“El modelo propuesto puede proporcionarles a los médicos un margen diagnóstico cuando evalúan los pacientes para sospecha de embolismo pulmonar”, concluyó el autor principal Massimo Miniati, M.D., y colegas.
El embolismo pulmonar es un bloqueo de la arteria pulmonar o una de sus ramas, ocurriendo usualmente cuando un coágulo sanguíneo se desprende de su sitio de formación y emboliza la suplencia sanguínea arterial de uno de los pulmones. Los síntomas pueden incluir dificultad respiratoria, dolor torácico durante la respiración, y en casos más severos, colapso, inestabilidad circulatoria, y muerte súbita. El tratamiento es usualmente con medicación anticoagulante, como heparina, y warfarina, y en casos severos, trombolisis o cirugía.
Relacionan Dano Cerebral Con Apnea Obstructiva Del Sueno
Un nuevo estudio proporciona evidencia visual del daño estructural severo que ocurre en muchas regiones del cerebro en individuos con apnea obstructiva del sueño (AOS).
Los resultados del estudio, publicado en la edición del 1 de julio de 2008 de la publicación Sleep, revelaron que los pacientes con AOS tienen alteraciones extensas en la materia blanca, tejido nervioso en el cerebro que contiene fibras que están aisladas con mielina- una funda grasa, blanca. Esos cambios estructurales aparecen en ambas regiones del cerebro con importancia funcional para características Como humor, memoria, y regulación cardiovascular, y en las vías de las fibras que interconectan esas regiones. “Mostrar que las fibras están lesionadas significa que muchas áreas que trabajan juntas para hacer que uno se sienta feliz, ajustar la presión sanguínea correctamente a las circunstancias, y recordar apropiadamente se pueden afectar entre sí”, dijo el investigador principal Ronald Harper, Ph.D., un profesor de neurobiología en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA; EUA; www.ucla.edu). El estudio se hizo en 41 pacientes con AOS severa y 69 participantes control, pareados en edad. Se realizó imagenología de tensor de difusión (DTI), una modalidad nueva de resonancia magnética (RM), para examinar la micro-estructura del tejido cerebral. De este dato, se derivó la anisotropía fraccional (AF) para medir la integridad de la fibra, generando un mapa AF cerebral completo.
Los participantes del estudio con AOS tuvieron AF más bajo en áreas múltiples del cerebro incluyendo regiones del cerebelo, tálamo, y corteza prefrontal.
De acuerdo con los investigadores, la AF más baja representa principalmente daño, retracción o pérdida de la mielina en grupos de axones – fibras nerviosas que transmiten impulsos fuera del cuerpo de las células nerviosas. Este daño puede afectar la función de esas regiones cerebrales, mientras que cambios similares en las vías de las fibras pueden comprometer la transmisión de la información entre las regiones.
Los investigadores especulan que al menos algunos de esos cambios producen fluctuación de los niveles de oxígenos causada por pausas en la respiración durante la AOS. En este estudio, los sujetos con AOS promediaron 15 a 101 pausas parciales o completas en la respiración por hora de sueño durante una noche de monitorización en el Laboratorio de Enfermedades del Sueño de UCLA. Los investigadores notaron que el flujo sanguíneo en el cerebro está reducido durante esas pausas, y que la presión sanguínea alta está asociada con AOS; ambas condiciones también crean un potencial para el daño tisular.
En un estudio relacionado en la edición del 27 de junio de 2008 de la revista Neuroscience Letters, el mismo grupo de investigación UCLA reportó el hallazgo de que las personas con apnea del sueño también tienen pérdida de tejido en los cuerpos mamilares, regiones cerebrales que ayudan a almacenar la memoria. “Los hallazgos hacen más imperativo que la AOS sea tratada tan pronto como sea posible para prevenir lesión adicional”, dijo el Dr. Harper.
“Los efectos a largo plazo de la AOS son terriblemente dañinos para la memoria y los procesos del pensamiento.
Además, el control de la presión sanguínea se impacta fuertemente por la condición de la respiración, y si áreas múltiples, cada una conectada con otra, están afectadas, la regulación de la presión sanguínea será más difícil si la AOS continúa”.
Los científicos concluyeron que las alteraciones estructurales encontradas en el estudio probablemente representan lesiones que se acumulan en el tiempo; no hay certeza de si esos cambios son permanentes,
o si pueden ser reversados tratando la AOS.
“Los cambios en las conexiones cerebrales que hemos visto con esta técnica pueden ser reversibles en cierto grado”, dijo el autor principal Paul Macey, Ph.D., un profesor asistente en residencia en la Escuela de Enfermería y el Instituto de Investigación Cerebral UCLA. “Sin embargo, algunos de los cambios son probablemente debidos a fibras y células que están muriendo”.
El tratamiento más común de AOS es la presión aérea positiva continua (CPAP), que suministra un flujo estable de aire por medio de una máscara usada durante el sueño. Este flujo de aire mantiene abierta la vía aérea para prevenir las pausas en la respiración y restablecer los niveles normales de oxígeno.
De acuerdo con la Academia Americana de Medicina del Sueño, la mayoría de los individuos con AOS roncan ruidosa y frecuentemente, con periodos de silencio cuando el flujo aéreo está reducido
o bloqueado. Luego pueden hacer sonidos de atoramiento, resoplar, o jadeos cuando se reabre su vía aérea. Aproximadamente 80- 90% de los adultos con AOS se mantienen sin diagnóstico.
Tecnica RM Evalua Placa En Vasos Sanguneos
Físicos que recientemente desarrollaron una nueva técnica de RM informaron que este avance podría resultar en el desarrollo de computadores sumamente pequeños e incluso brindar a los médicos clínicos una nueva herramienta para analizar la placa de los vasos sanguíneos, factor importante en algunas enfermedades como las del corazón.
En la edición del 18 de julio de 2008 de la publicación Physical Review Letters, los científicos presentaron por primera vez en la historia una imagen por RM del interior de un imán pequeñísimo. “Los imanes que estudiamos son básicamente iguales a los de un refrigerador pero mucho más pequeños,” explicó Chris Hammel, jefe del proyecto y profesor emérito en física experimental de Ohio State University (Columbia, EUA; www.osu.edu). Los imanes circulares usados en este estudio tenían una medida transversal de solamente 2 micrómetros. “Debido a que los cuerpos ferromagnéticos (ferromagnets) generan campos magnéticos tan fuertes, no podemos estudiarlos mediante una RM habitual. Se podría utilizar una tecnología afín conocida como resonancia ferromagnética o RFM, pero no es lo suficientemente sensible para estudiar imanes individuales tan pequeños."
De la misma manera, los investigadores médicos no pueden usar la RM para tomar imágenes de placas formadas en el cuerpo por ser demasiado pequeñas. Por este motivo la nueva clase de RM podría eventualmente convertirse en una herramienta destinada a la investigación biomédica.
La técnica combina tres tipos diferentes de tecnología: RM, RFM y microscopía de fuerza atómica.
Los investigadores llamaron a esta técnica resonancia ferromagnética y microscopía de fuerza con sonda de barrido, o RFMMF con sonda de barrido (scanned probe ferromagnetic resonance force microscopy, o scanned probe FMRFM).
Detecta señales magnéticas por medio de una pequeña varilla de silicona y una sonda magnética más pequeña aún en su punta. Mientras la sonda pasa sobre un material captura una imagen con forma de tazón: el corte transversal curvo de un objeto. La señal magnética es más intensa en el centro (el “fondo” del “tazón”) y pierde intensidad hacia los lados.
Esta configuración parece extraña, sin embargo es la adecuada para que funcione esta nueva técnica. Cada átomo emite ondas radioeléctricas a una frecuencia particular. Pero para que los científicos sepan dónde están los átomos, necesitan poder localizar el origen de las ondas radioeléctricas, de la misma forma en que los equipos de RM a gran escala de los hospitales resuelven este problema modificando el campo magnético en cantidades precisas durante el barrido de un objeto. El computador de control de la RM sabe que donde el campo magnético es igual a X, la ubicación es igual a Y; programas de avanzada combinan los datos y los médicos obtienen una imagen tridimensional del interior del cuerpo del paciente.
Hasta ahora no se conocían técnicas que tomaran imágenes del interior de pequeños imanes como los del Dr. Hammel, menos aún que obtuvieran su ubicación precisa. Pero debido a que el nuevo sistema de sonda genera un campo magnético que varía naturalmente, los físicos descubrieron que al barrer la sonda sobre una serie de imanes podían obtener una imagen bidimensional similar a una imagen médica por RM.
En el estudio publicado, los investigadores hablan de una resolución de imagen de 250 nanómetros. Ahora que tienen su técnica de imágenes, el Dr. Hammel y sus colaboradores comienzan a registrar las características de muchas clases distintas de pequeños imanes, un primer paso fundamental hacia su desarrollo para la memoria informática. Los expertos están convencidos que algún día, los pequeños imanes podrían “implantarse” en el chip de la unidad central de procesamiento (CPU) de un computador.
Debido a que los datos del sistema quedarían registrados en los imanes, dicho computador nunca necesitaría iniciarse debido a su memoria continua. También sería muy pequeño; en esencia, el computador completo estaría contenido en el CPU.
A los fines de la investigación biomédica, la técnica podría usarse para observar muestras de tejido tomadas de las placas que se forman en los tejidos encefálicos y las arterias. Muchas enfermedades están relacionadas con la formación de placas, incluso la enfermedad de Alzheimer y la arterosclerosis.
Actualmente, los investigadores intentan evaluar la estructura de las placas en detalle para lograr una mejor comprensión sobre cómo se forman y afectan a las imágenes tradicionales por RM.
El Dr. Hammel y su equipo confían que su descubrimiento contribuirá con el desarrollo de un instrumento comercial aplicable a la rutina de laboratorio.
Sin embargo, todavía esta técnica necesita un mayor desarrollo hasta convertirse en una herramienta de uso cotidiano para la industria informática o para la biomedicina.
Sistema Interactivo Ofrece Nuevas Capacidades A Pacientes
Una plataforma innovadora de comunicaciones digital crea un ambiente para la integración del paciente convirtiendo el televisor hospitalario en una red interactiva de información, comunicaciones y entretenimiento, mejorando significativamente el cuidado de los pacientes. Una plataforma innovadora de comunicaciones digital crea un ambiente para la integración del paciente convirtiendo el televisor hospitalario en una red interactiva de información, comunicaciones y entretenimiento, mejorando significativamente el cuidado de los pacientes.
El Sistema de Acceso Interactivo de Pacientes desarrollado por Skylight Healthcare Systems (San Diego, CA, USA; www.skylight.com), está basado en el marco Microsoft Dot Net [.Net] con aplicaciones específicas de software y facilidades de bases de datos con base en un Servidor Microsoft SQL. El sistema está apoyado por una red Ethernet de categoría 5 instalada en cada pieza de los pacientes y suministra una columna vertebral de fibra óptica con un servicio dedicado de 100 megabits para cada televisor. La red es segura usando una combinación de tecnología de router y barrera protectora, junto con un motor de filtro de contenido, para suministrar control sobre las búsquedas de los pacientes en Internet. Un televisor diseñado específicamente para el ambiente hospitalario integra las aplicaciones y la interfase del sistema Access, junto con un ofrecimiento expandido de TV por cable, acceso a video digital por demanda (VDO) y acceso a la Internet. El contenido de video es suministrado usando servidores de video que contienen medios múltiples, permitiendo que los pacientes tengan una experiencia con contenido agradable. Las películas educativas para los pacientes, las películas cinematográficas y el contenido desarrollado en el hospital están disponibles en varias habitaciones simultáneamente, con un control del video, con instrucciones como iniciar, detener, hacer pausa y retroceder.
El Sistema de Acceso Interactivo de Pacientes Skylight usa una tecnología de dispositivos neutrales, permitiendo que los hospitales usen los televisores existentes, los monitores de pantalla plana, los brazos balanceantes u otros tipos de dispositivos de video para las habitaciones. Todas las vías de contenido y comunicaciones son suministradas mediante una red de cable de datos, única, la cual se instala junto con las conexiones digitales en cada habitación de los pacientes.
El sistema interactivo de pacientes ofrece capacidades extensas remotas de mantenimiento, monitorización continua a distancia del desempeño del sistema, funcionalidad de reinicio a distancia, y una capacidad totalmente redundante que suministra un modo a prueba de fallas para la TV en caso de una falla en la red. Sin embargo, el sistema también les ayuda al personal, pacientes y visitantes que dependen menos de las enfermeras para sus necesidades de información y comunicación, reduciendo el impacto sobre las enfermeras.
Adicionalmente, los pacientes pueden ver electrónicamente y seleccionar sus comidas sin la necesidad de menús de papel, aumentando la satisfacción de pacientes y visitantes mejorando la productividad del personal mediante la recolección automática de datos y la entrada de datos, reduciendo los errores en los menús, la preparación innecesaria de bandejas y el desecho de comidas, con el ordenamiento automatizado de los pacientes y la entrada de las comidas.
“Somos conscientes de que la estancia hospitalaria puede ser estresante, en ocasiones, para los pacientes y sus familias, y la implementación del sistema Skylight es una forma para ayudar a aliviar la ansiedad de los pacientes durante en un periodo de ansiedad en sus vidas”, dijo Samuel H. Turner, Sr., presidente y director ejecutivo del Centro Médico Misión Shawnee (SMMC; Shawnee Mission, KS, USA; www.shawnee mission.org), que instaló recientemente el sistema en un hospital de 383 camas. “Al ofrecer acceso inmediato a la educación, entretenimiento y comunicación, esperamos que los pacientes y sus familias se vuelvan nuestros socios, en el cuidado, para que juntos logremos los mejores resultados posibles”.
“Ofrece una gran mezcla de valor de entretenimiento, educación y recuperación de servicio”, dijo Brian Ivie, presidente del Centro Médico Merced de San Juan (Carmichael, CA, USA; www.mercy sanjuan.org). Sin él, el paciente presiona un botón para llamar a la enfermera que debe abandonar a otro paciente porque la habitación está demasiado caliente.
Libera a las enfermeras para concentrarse en el cuidado del paciente”.
El Sistema de Acceso Skylight ha sido instalado hasta el momento en casi 40 hospitales de los Estados Unidos, afectando aproximadamente 2,9 millones de “días paciente” anualmente. Los hospitales participantes han reportado que el sistema ha tenido un impacto muy positivo sobre la satisfacción de los pacientes, la eficiencia del personal, la participación del mercado y su línea de base. Los resultados típicos de los hospitales han mostrado que después del lanzamiento e instalación, la satisfacción global de los pacientes se eleva en 8%, mientras que la satisfacción de los pacientes con la educación en salud aumentó hasta en un 42%.
Otros resultados incluyen acceso más rápido a las sesiones de educación de los pacientes, reducido de 15 minutos a 3 minutos, lo cual aumenta dramáticamente el tiempo que los médicos pueden suministrar de cuidado directamente en la cabecera. La retroalimentación en tiempo real y la funcionalidad de alerta de servicio les da a los hospitales el beneficio de identificar y responder inmediatamente a las prioridades de satisfacción de los pacientes, lo cual también reduce dramáticamente el nivel de volumen de “luces encendidas” que tiene origen no clínico.
Prueba De Tamizaje Para Cancer Colorrectal Avanzado
Una prueba de tamizaje no invasiva, segura, simple y conveniente para el cáncer colorrectal usa solamente una muestra de heces.
El análisis, llamado ColoSure, evalúa la presencia de cáncer colorrectal activo en individuos de riesgo promedio. El análisis es realizado después de un proceso de recolección simple, en un movimiento intestinal completo yExamina el ADN en células exfoliadas de colon, en busca de un cambio que pueda indicar la presencia de cáncer. El análisis ColoSure puede ser usado como una parte de un programa integral, en curso, para la tamizaje del cáncer colorrectal y es complementario para las colonoscopias tradicionales y virtuales.
ColoSure tiene un intervalo de sensibilidad de 72- 77% y un intervalo de especificidad de 83-94%.
La prueba clínica busca un cambio en el ADN en el gen vimentina, el cual es importante para la inmunidad y otros procesos celulares en el cuerpo. El hecho de que el gen vimentina esté hipermetilado, o “apagado”, podría indicar cáncer de colon. Un estudio, publicado en la edición de Septiembre 2008 de la revista American Journal of Gastroenterology, mostró que la detección del ADN metilado en la vimentina en las heces era tanto sensible como específico para detectar cánceres de colon tempranos, curables.
DNA Direct (San Francisco, CA, USA; www.DNADirect.com) anunció que la prueba de tamizaje ColoSure está disponible y puede ser pedida a través de la página Web de la compañía. El reporte por la Web, personalizado, de DNA Direct para los receptores de la prueba ColoSure incluye una revisión de los resultados, un reporte de laboratorio, una carta para llevar al médico y un seguimiento recomendado.
Los reportes también refuerzan la conciencia sobre los signos y síntomas del cáncer colorrectal e incluyen una opción de programar un recuerdo para el próximo tamizaje del paciente. Finalmente, el reporte incluye una sección sobre como funciona ColoSure, las formas para cambiar los estilos de vida contribuyentes, una lista de recursos para los pacientes y datos importantes sobre el cáncer colorrectal.
Por lo menos el 60% de los norteamericanos de más de 50 años, no se han hecho nunca un tamizaje para el cáncer colorrectal, aun cuando la Sociedad Americana del Cáncer recomienda un programa de tamizaje para toda la vida para aquellos de más de 50 años, incluyendo una colonoscopia cada 10 años.
Cada año se diagnostican 150.000 casos nuevos y hasta 50.000 personas mueren de cáncer colorrectal.
Si se detecta temprano, la tasa de supervivencia es de aproximadamente 95% – pero el 50% de los pacientes con cáncer colorrectal son diagnosticados con enfermedad avanzada, la cual tiene menos probabilidad de ser curable quirúrgicamente.
Nuevo Dispositivo De Anestesia Disenado Para IRM
Una nueva línea de máquinas de anestesia está diseñada para satisfacer específicamente los requerimientos del ambiente de resonancia magnética.
Draeger Medical (Lubeck, Alemania; www.draeger.com) anunció que la máquina de anestesia RM Draeger Fabius MRI ha recibido la A la cirugía, aplazando la cirugía de reemplazo articular durante por lo menos cinco años. El gel nuevo está compuesto casi completamente de agua, pero se puede espesar para producir una sustancia 100-1000 veces más fuerte que geles simulares. Esto se debe al hecho de que está compuesto de dos moléculas elásticas muy largas de alcohol polivinílico (PVOH) que forman uniones covalentes fuertes entre sí para formar una red enrejada tridimensional (3D) que sostiene el agua.
Ajustando el número de uniones covalentes, se pueden manipular las propiedades del gel para hacerlo grueso, delgado,
o pegajoso. Esto se logra usando un conectador cruzado único (PD2000) que es capaz de unirse con una gama de copolímeros para formar materiales con combinaciones diferentes de propiedades útiles. Esto también garantiza al gel la capacidad de sostener moléculas de otras sustancias, solubles
o no en agua (como el aceite).
El hidrogel es no tóxico, intrínsecamente bacteriostático, y puede ser usado como un medio de crecimiento tisular. El gel hidrostático puede ser moldeado en películas, puede ser usado para generar micro-emulsiones, es resistente a la temperatura y la radiación, y puede ser usado para la liberación sostenida de sustancias incorporadas debido a la cinética de orden cero. Una característica de la tecnología son las propiedades físicas y químicas capaces de formar una gama amplia de hidrogeles con propiedades físico-químicas diferentes, incluyendo la capacidad de variar la forma física de líquido a sólido con contenido muy alto de agua manteniendo la fortaleza mecánica muy alta. La reacción de unión cruzada puede ser completada sin afectarse por la presencia de otras sustancias, y es reversible cuando se desee. El gel fue desarrollado por investigadores de la Universidad de Bradford (Reino Unido; www.
Brad.ac.uk) y Tecnología de Gel Avanzada (AGT, Bradford, RU; www.
Advancedgel.com), una compañía dependiente de la Universidad de Bradford.
“El potencial para mejor calidad de vida es enorme. El número de personas que sufren de problemas de cartílagos está aumentando cada año”, dijo Peter Twigg, Ph.D., investigador jede del proyecto de reparación de cartílago de la Universidad de Bradford. “El reemplazo articular total es muy exitoso, pero puede no ser apropiado para personas jóvenes, más activas. Con frecuencia son animados a aplazar la cirugía hasta que el dolor sea incapacitante, pero un tratamiento de reemplazo conservador puede aliviar el dolor y restablecer la función en un estadío mucho más temprano”.
Interruptor Genético Impulsa Rendimiento Fisico
Un nuevo estudio describe dos vías de señalización que se activan en respuesta al ejercicio y dan como resultado un aumento asombroso de la resistencia física, el mismo efecto que se obtiene con medicación oral.
Los investigadores del Instituto Salk para Estudios Biológicos (LaJolla, CA, EUA; www.salk.edu) que trabajaron con ratones transformados por ingeniería genética, primero descubrieron que al activar permanentemente el receptor activado por el inductor de la proliferación de los peroxisomas (PPAR) delta, los ratones se convertían en incansables ratones maratónicos.
Además del alto rendimiento, estos ratones transformados tenían resistencia al aumento de peso aún cuando se los alimentaba con una dieta de alto contenido graso que provocaba obesidad en ratones normales. También mejoró la respuesta a la insulina al disminuir los niveles de glucosa circulante.
Sin embargo, cuando a los ratones de laboratorio se les administró la droga de investigación (identificada como GW1516) durante cuatro semanas, los investigadores se sorprendieron con los resultados: a pesar de haber logrado los beneficios esperados, disminuir los ácidos grasos y los niveles de glucosa en sangre, no se produjeron cambios en el rendimiento físico, pero cuando a los ratones que recibieron GW1516 se les dio una rutina de ejercicio regular, la resistencia se incrementó 77% y la proporción de fibras musculares que no se fatigan aumentó 38%. Este resultado tan asombroso generó el siguiente interrogante: ¿Por qué el ejercicio es tan importante?
Los investigadores sabían que el ejercicio disminuye el trifosfato de adenosina (ATP), la fuente de energía de la célula.
En momentos de alta demanda, la ATP libera toda su energía y crea el monofosfato de adenosina (AMP), los niveles elevados de AMP alertan sobre la presencia de AMPK (un regulador metabólico maestro) y le informan a la célula que está “trabajando sin combustible” y aumentando la producción de ATP. Este hecho llevó a los investigadores a evaluar si la activación de la enzima AMPK era el disparador crítico para permitir el funcionamiento del PPAR delta. Los investigadores entonces alimentaron a ratones que no tenían entrenamiento con AICAR, un sintético análogo del AMP que activa directamente la AMPK. Después de cuatro semanas y sin entrenamiento previo, los ratones que habían recibido la droga corrieron 44% más en la rueda giratoria que los ratones a los que ni se les administró la droga ni se los entrenó.
El estudio se publicó en la edición del 8 de Agosto de 2008 de la publicación Cell.
El Doctor Ronald Evans, profesor del laboratorio de expresión génica dijo: “Esencialmente se produce una turbocarga de la actividad transcripcional del PPAR delta y por eso el ejercicio es tan importante”.
Los investigadores sostienen que los resultados demuestran que la vías de señalización de AMPK-PPAR delta pueden activarse mediante drogas orales activas para mejorar la adaptación al entrenamiento o aún para mejorar la resistencia sin realizar ejercicios. El Profesor Evans desarrolló una prueba que puede detectar tanto GW1516 y sus metabolitos como AICAR en sangre y en orina y asimismo está trabajando conjuntamente con los funcionarios de la Agencia Mundial Antidopaje (WADA) ya que intentan tener una prueba lista a tiempo para el control de los atletas que compitan en agosto en las Olimpíadas de Verano del 2008 en Beijing (China).
Iediante la manipulación de los niveles de la proteína BMP-7, los investigadores lograron generar un almacén más grande de las células grasas “pardas”, las cuales queman calorías, una vía que podría se usada en la investigación por terapias nuevas, para combatir la obesidad y varias enfermedades metabólicas.
Investigadores de la Escuela Médica de Harvard (Cambridge, MA, EUA; http://hms.harvard.edu) inyectaron ratones con la proteína que se ha reportado desarrolla más del tejido graso pardo y ganaban menos peso. Dijeron que hay dos clases de grasa: parda y blanca. La grasa parda es más prevalente en los infantes y tiene un papel clave en el metabolismo.
Más aún, es generada por las mismas células precursoras que generan músculos. En un estudio separado, los investigadores identificaron un “regulador maestro”, la proteína PRDM16, que fuerza a las células a desarrollar vías diferentes.
“Pienso que ahora tenemos evidencia muy convincente de que PRDM16 puede convertir a las células, en células de grasa parda, con la posibilidad de combatir la obesidad”, dijo el Dr. Bruce Spiegelman del Instituto de Cáncer Dana Farber (Boston, MA, EUA; www.dana-farber.org).
Nuevo Hidrogel Repara Cartilago Desgarrado
Un nuevo hidrogel que promueve la reparación del cartílago tiene aplicaciones potenciales en ortopedia, cuidado de heridas, y otras disciplinas clínicas que incluyen el tejido conectivo.
El hidrogel novedoso está hecho como una alternativa menos invasivaAprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. El Fabius MRI está diseñado para uso con los sistemas RM 1,5T y 3T. Un Teslameter integrado suministra una alarma acústica si el Fabius MRI está posicionado con una potencia de campo mayor a 40 mTesla (400 Gauss).
El Fabius MRI emplea la misma interfaz de usuario como las máquinas Fabius GS, Fabius Tiro, y Apollo de Draeger, creando una interfaz uniforme y consistente para el proveedor de anestesia dondequiera que la anestesia es necesaria. El tamaño del sistema RM con frecuencia requiere que el proveedor de anestesia este fuera de la sala o a cierta distancia del dispositivo durante un examen. Para acomodar esto, las alarmas ópticas adicionales (diodos emisores de luz [LED]) en la parte superior del sistema proporcionan una indicación visual para todas las condiciones de alarma de la seguridad del paciente en este ambiente especializado.
El Fabius MRI también continúa la misma calidad de cuidado a la cual el personal clínico está acostumbrado – desde la aplicación para la sala de operaciones (SO) al ambiente RM. La configuración estándar incluye los modos de ventilación avanzada (volumen y presión controlada, soporte de presión, y SIMV [ventilación mandatoria intermitente sincronizada]) que son necesarias particularmente para el cuidado de niños prematuros, recién nacidos, y pacientes de la unidad de cuidado intensivo (UCI) y los hace disponibles para el uso en este ambiente.
El ventilador de pistón de alta velocidad suministra compensación confiable controlada, aún con los tubos de ventilación más largos usados con frecuencia en el ambiente de RM, aún para los bebés más pequeños.
Draeger también ofrece una gama de accesorios compatibles de RM, todos probados y certificados para el uso con la máquina Fabius MRI.
“Draeger ahora está ofreciendo la misma calidad de la entrega de anestesia en el ambiente RM como la proporcionada en el las SO más exigentes”, dijo Robert Clark, director de cuidado de anestesia para los Estados Unidos.
“Ahora ofrecemos un ventilador de calidad UCI en un ambiente RM, y una plataforma amplia de máquinas de anestesia que son apropiados para cualquier situación de agudeza. Estamos complacidos por poder ofrecerles a nuestros clientes y sus pacientes la calidad más alta de cuidado en donde quiera que estén recibiendo anestesia”.
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