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VISITE LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE CUIDADOS MEDICOS Vol.27 No.2 • 4/2009 ISSN 0898-7270 NOTICIAS MEDICAS DELDIA .es Método para acelerar crecimiento de los huesos os ingenieros han diseñado una forma para ayudar a acele- rar el crecimiento del hueso mediante el uso de nanotubos y células madre. Este desarrollo nuevo podría llevar a una recupe- ración más rápida y mejor, por ejemplo, para los pacientes de cirugía ortopédica. L continúa página 4 Píldora inteligente contra enfermedades del tracto digestivo U na nueva tecnología de píldora inteligente ayuda- rá al desarrollo de drogas y permitirá terapias nuevas para las enfermedades del tracto digestivo, debilitantes y amenazantes para la vida, como la enfermedad de Crohn, la colitis, y el cáncer de colon. continúa página 7 VISITE LINKXPRESSCOM PORTAL DE SERVICIO AL LECT OR ® Renovar o empezar su subscripción gratuita Acceso a la edición digital interactiva Información de productos en línea al instante: 1 2 3 Identifique códigos LinkXpress® de interés en la revista Haga clic en LinkXpress.com para portal de servicio al lector Marque códigos de interés en la tabla de LinkXpress® Si su solicitud no se renueva cada 12 meses, su subscripción gratuita será automáticamente descontinuada Hígado artificial U Imagen: El diseño mecánico de la iPill, la cual contiene un microprocesador, una batería, un radio inalámbrico, una bomba y un reservorio de droga para liberar la med- icación, en un área específica del cuerpo U Panel exige atención al creciente problema del linfedema n panel de expertos vascula- res está solicitando que se ponga mayor atención a uno de los efectos colaterales más serios de la cirugía, la radiación y la qui- mioterapia; la condición dolorosa y frecuentemente progresiva lla- mada, el linfedema, la otra enfer- medad vascular. El linfedema es una enfermedad incurable, frecuentemente doloro- sa que afecta a aproximadamente 170 millones de personas en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS; Ginebra, Suiza; www.who.int). Ocurre principalmente como resultado de un tratamiento de continúa página 6 RM de tejido cerebral en riesgo de infarto por apoplejía ción de los infartos cerebrales cau- sados por la apoplejía ha sido solo evaluado en casi 100 pacientes. La técnica nueva de imagenología produce un cálculo del nivel final de los tejidos cerebrales en riesgo de infarto en los pacientes de apo- plejía. Esta técnica nueva se deriva de un análisis sin precedentes de los datos de resonancia magnética. continúa página 5 U Compresiones constantes críticas para RCP exitosa n estudio nuevo muestra que interrumpir las compresiones torácicas durante la resucitación reduce las oportunidades de que el latido cardiaco retorne después de la desfibrilación, y que por cada segundo de pausa en la compre- sión hay una reducción del 1% en la probabilidad de éxito. U Investigadores de la Univer- sidad de Stavanger (Noruega; www.uis.no) usaron una base de continúa página 5 EN ESTA EDICION auxilia a pacientes con falla hepática aguda n sistema basado en células hepáticas humanas puede proporcionar soporte para los pacientes con falla hepática severa procesando toxinas y sin- tetizando proteínas y metaboli- tos importantes para la función continúa página 7 Nueva tecnología detecta infecciones bacterianas uevas investigaciones demues- tran cómo una técnica de ima- genología sensible les da a los cien- tíficos una ventaja cuando buscan bacterias en infecciones crónicas. La Listeria monocytogenes es un tipo de bacteria patógena que puede causar enfermedad severa y muerte. continúa página 2 N Agente de contraste para RM mejorada de tumores na investigadora holandesa ha desarrollado un agente de con- traste que permite que los médicos obtengan imágenes de resonancia magnética (RM) más claras de los tumores. U La capacidad de rastrear y visuali- zar los tumores sigue aumentando. continúa página 12 Adelantos Científicos . . . . . . 8 Noticias de la Industria . . . . 31 Calendario Internacional . . . 32 Noticias . . . . . . . . . . . . . . . .10 Nuevos Productos . . . . 10, 12 Literatura Técnica . . . . . . . 14 Noticias . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Nuevos Productos . . . . 16, 18 Literatura Técnica . . . . . . . 20 Noticias . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Nuevos Productos . . . . 22, 24 Literatura Técnica . . . . . . . 26 TI de Salud Noticias . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Nuevos Productos . . . . 28, 30 GLOBETECH >>> MEDIA<<< n nuevo método para la pre- dicción temprana de la evolu- Imagen: Cortesia de Royal Philips Electronics
Método Para Acelerar Crecimiento De Los Huesos
Los ingenieros han diseñado una forma para ayudar a acelerar el crecimiento del hueso mediante el uso de nanotubos y células madre. Este desarrollo nuevo podría llevar a una recuperación más rápida y mejor, por ejemplo, para los pacientes de cirugía ortopédica.
En años recientes, las células madre se han vuelto un tema candente de investigación y los estudios sugieren beneficios médicos completamente novedosos debido a su capacidad de ser convertidos en tipos seleccionados de células recién generadas.
Durante su investigación, el grupo de bioingenieros y especialistas en ciencias de materiales de la Universidad de California (UC) en San Diego (EUA; www.ucsd.edu) usaron un método de nano-biotecnología para colocar células madre mesenquimatosas sobre nanotubos muy delgados de óxido de titanio, con el fin de controlar las vías de conversión, llamadas diferenciación, en osteoblastos o células constructoras de hueso. Las células madre mesenquimatosas, que se diferencian de las células madre embrionarias, pueden ser extraídas y suministradas directamente de la medula ósea propia del paciente.
Los investigadores describieron sus hallazgos de laboratorio en un artículo publicado en la edición de Febrero 2009 de la revista Proceedings of the [U.S.] National Academy of Sciences (PNAS). Si se quiebra una rodilla o pierna al esquiar, por ejemplo, un cirujano ortopédico la implantará una varilla de titanio, y tendrá que caminar en muletas alrededor de tres meses”, dijo el Dr. Sungho Jin, coautor del artículo en PNAS, y un profesor de ciencias de materiales en la Escuela de Ingeniería Jacobs. “Pero lo que anticipamos, a través de esta investigación, es que si el cirujano usa nanotubos de óxido de titanio con células madre, la curación del hueso se aceleraría y un paciente podría caminar en un mes, en lugar de usar muletas por tres meses”.
“Nuestro datos in vitro e in vivo indican que estas ventajas pueden suceder usando los implantes de nanotubos tratados con óxido de titanio, los cuales pueden reducir el aflojamiento de los huesos, uno de los problemas ortopédicos principales que requieren intervenciones quirúrgicas en la cadera y otros implantes para los pacientes”, añadió el Dr. Jin.
“Una recirugía tan grande como esa, especialmente para las personas mayores, es un riesgo de salud y de inconveniencia significativa, y también es poco deseable desde el punto de vista de los costos”.
Este es el primer estudio de su estilo que usa células madre unidas a implantes de nanotubos de óxido de titanio. El Dr. Jin y su equipo de investigación – que incluye a los profesores de bioingeniería de la Escuela Jacobs, los Drs. Shu Chien y Adam Engler, y el investigador de postdoctorado, Seunghan Oh y otros estudiante de postgrado e investigadores – reportan que el cambio preciso en el diámetro de los nanotubos puede ser controlado para inducir la diferenciación selectiva de las células madre en osteoblastos (células formadoras de hueso).
De acuerdo con este estudio asombroso, los nanotubos con diámetro más grande hacen que las células que crecen en su superficie se alarguen mucho más que aquellas con diámetro más pequeño.
El nanotubo con diámetro más grande promueve el crecimiento más rápido y más fuerte. “El uso de la nanotopografía para inducir la diferenciación preferida fue reportada en años recientes por otros grupos, pero esos estudios se hicieron principalmente en superficies de polímeros, las cuales no son materiales deseables para implantes ortopédicos”, dijo el Dr. Jin.
Es común que los médicos y cirujanos usen sustancias químicas para los implantes de células madre con el fin de controlar la diferenciación celular, una conversión en un tipo específico de células, por ejemplo, células neurales, células cardiacas y células óseas.
Sin embargo, la introducción de sustancias químicas en el cuerpo humano a veces puede tener efectos indeseables. “Lo que hemos logrado aquí es una forma de introducir la diferenciación guiada, deseable, usando solamente nanoestructuras en lugar de usar sustancias químicas”, dijo el Dr. Seunghan Oh, quien es el autor principal del artículo en PNAS.
El siguiente paso para los ingenieros será trabajar con cirujanos ortopedistas y otros colegas en la Escuela de Medicina de la UC San Diego, para evaluar formas de traducir esta investigación completamente novedosa en aplicaciones clínicas, según el Dr. Shu Chien, un profesor de bioingenería en la UC San Diego y director del nuevo Instituto de Ingeniería en Medicina (IEM) de la universidad.
Según el Dr. Chien, este esfuerzo reunirá a científicos, ingenieros y expertos médicos para lograr métodos novedosos en medicina.
“Nuestra investigación en esta área ha apuntado a una forma novedosa por la cual podemos modular la diferenciación de células madre, lo cual es muy importante en la medicina regenerativa”, dijo el Dr. Chien. “Esto conducirá realmente a un método verdaderamente interdisciplinario entre la ingeniería y la medicina para obtener tratamientos novedosos en la clínica y beneficiar a los pacientes”.
Panel Exige Atención Al Creciente Problema Del Linfedema
Un panel de expertos vasculares está solicitando que se ponga mayor atención a uno de los efectos colaterales más serios de la cirugía, la radiación y la quimioterapia; la condición dolorosa y frecuentemente progresiva llamada, el linfedema, la otra enfermedad vascular.
El linfedema es una enfermedad incurable, frecuentemente dolorosa que afecta a aproximadamente 170 millones de personas en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS; Ginebra, Suiza; www.who.int). Ocurre principalmente como resultado de un tratamiento de
Cáncer por cirugía y radioterapia, y se caracteriza por hinchazón progresiva de uno o más miembros, debido a la acumulación excesiva de linfa. El linfedema afecta tanto a los hombres como a las mujeres, y una vez establecido, la enfermedad tiene una tendencia inexorable a progresar. Ocurre más corrientemente en el miembro superior después de la cirugía de cáncer de seno y la eliminación de los ganglios linfáticos en el lado del cuerpo en el cual se realizó la cirugía.
Aproximadamente el 15-30% de los sobrevivientes del cáncer de seno experimentarán la condición, y para muchos sigue como una amenaza latente puesto que se puede presentar muchos años después de que el cáncer haya sido tratado.
El linfedema también puede ocurrir en los miembros inferiores o ingle (edema genital) después de la cirugía del cáncer de colon, ovario o útero, en las cuales es necesaria la eliminación de los ganglios linfáticos.
El estándar de oro para el cuidado del linfedema depende de una serie de técnicas llamadas Terapia de Descongestión Compleja (CDT) diseñada para reducir la hinchazón y mantener la salud de la piel. La CDT incluye ejercicio, cuidado de la piel, compresión y una técnica de masaje probada clínicamente llamada drenaje linfático manual (MLD).
Inicialmente la CDT implica visitas frecuentes (algunas veces diarias) a una terapista certificado hasta por seis semanas.
Una vez que se reduce la hinchazón, se requiere el automanejo para un cuidado permanente en la casa, junto con el uso de vestidos que compriman, vestidos no elásticos que direccionen el flujo y con frecuencia, una bomba de compresión neumática automatizada.
Puesto que los sobrevivientes del cáncer viven más tiempo, y porque el linfedema ocurre más frecuentemente en los sobrevivientes de cáncer más viejos, la mayoría de las personas tienen riesgo de desarrollar la enfermedad. La incidencia del linfedema es especialmente alta entre las mujeres latinas y afroamericanas, que se han sometido a tratamientos para el cáncer de seno”, dijo el miembro del panel, Stanley Rockson,
M. D., jefe de cardiología consultativa y director del centro para enfermedades linfáticas y venosas en la Universidad de Stanford (Palo Alto, CA, EUA; www.stanford.edu). El panel de expertos recomienda que se tomen ciertos pasos para reducir las posibilidades de desarrollar linfedema; entre estas se incluyen, mantener una dieta sana, hacer ejercicio con regularidad y evitar infecciones por cortaduras y picaduras de insectos. Si se desarrolla una infección (así sea ligera), se debe consultar inmediatamente al médico para un tratamiento posible de antibióticos. Para las mujeres a quienes se les ha practicado una mastectomía doble, cualquier procedimiento con aguja debe realizarse preferiblemente en la pierna y no en el brazo. La obesidad se considera un factor de riesgo porque es un estrés adicional para el sistema linfático. Adicionalmente las quemaduras y cicatrices pueden dañar o destruir capilares linfáticos.
El panel se reunió durante el simposio sobre conciencia del linfedema, en el Foro Venoso Americano, realizado en Febrero 2009, en Phoenix (AZ, EUA).
Rm De Tejido Cerebral En Riesgo De Infarto Por Apoplejía
Un nuevo método para la predicción temprana de la evolución de los infartos cerebrales causados por la apoplejía ha sido solo evaluado en casi 100 pacientes.
La técnica nueva de imagenología produce un cálculo del nivel final de los tejidos cerebrales en riesgo de infarto en los pacientes de apoplejía.
Esta técnica nueva se deriva de un análisis sin precedentes de los datos de resonancia magnética.
La aplicación, llamada la técnica NEURiNFARCT, es el resultado de la colaboración del Laboratorio de Imagenología Cerebral y Neurociencias Cognoscitivas del Centro Nacional Francés para la Investigación Científica (CNRS; París; www.cnrs.fr), y el Centro de Apoplejía Aguda del Hospital General Pitié-Salpêtrière (París Francia). Los resultados de la Dra. Charlotte Rosso y sus coautores del estudio, publicados en la edición en-línea del 18 de Noviembre de 2008, en el sitio Web de la revista Radiology, demuestran cómo esta técnica nueva puede ayudar a predecir en minutos la severidad de las apoplejías usando un escáner clínico convencional de RM.
La apoplejía isquémica es causada por vasos sanguíneos taponados, poniendo así a los órganos blanco en riesgo de muerte celular. NEURiNFARCT identifica la penumbra isquémica, una región sometida a desarrollos rápidos a las pocas horas después del inicio de una apoplejía, y que conducen a lesiones cerebrales irreversibles severas. A diferencia de la zona de infarto inicial, la región penumbra puede ser salvada durante la fase aguda temprana de la apoplejía, y por lo tanto, se puede reducir el riesgo de deterioros posteriores a los pacientes – usando medicación trombolítica, aunque este tratamiento tiene su cuota de posibles complicaciones hemorrágicas secundarias.
La evaluación temprana de la severidad de la apoplejía puede, por lo tanto, ayudar en el proceso crítico de toma de decisión terapéutica rápida.
Este desafío ha impulsado el proyecto de investigación desde el cual NEURiNFARCT se ha originado.
Los métodos existentes basados en RM necesitaban la inyección de un medio de contraste; algo que NEURiNFARCT puede volver obsoleto como la técnica nueva que solo necesita secuencias de RM de difusión de rutina básica. Los datos de difusión miden la movilidad de las moléculas de agua en los tejidos, lo cual está considerablemente reducida en el centro de la lesión del infarto y en menor extensión, en la región de penumbra isquémica. La identificación visual de esas alteraciones de los datos RM en la región en riesgo de infarto es imposible. El método nuevo, por lo tanto, propone un método de análisis de imagen basado en un modelo de crecimiento del infarto en proceso en los tejidos cerebrales.
Los resultados del estudio demostraron que NEURiNFARCT es, por lo menos, tan bueno como los métodos alternativos que usan técnicas de perfusión en escáneres RM o de tomografía computarizada (TC), aunque esos últimos están condicionados a la delicada inyección intravenosa de un agente de contraste. NEURiNFARCT tiene las ventajas secundarias en el contexto del cuidado de urgencia aguda de que es un procedimiento automático y estándar.
Este nuevo método, de acuerdo con los investigadores, probablemente contribuirá significativamente a la toma de decisión terapéutica rápida y a un rendimiento más rápido en la evaluación de moléculas de drogas nuevas por la industria farmacéutica. Un prototipo del software NEURiNFARCT está contribuyendo actualmente a estudios de investigación en progreso sobre tratamientos contra la evolución de los infartos cerebrales. Esto es de importancia crítica en el contexto de la apoplejía, que compromete tantos pacientes como las enfermedades de Alzheimer y Parkinson. La técnica NEURiNFARCT ha sido patentada internacionalmente.
Píldora Inteligente Contra Enfermedades Del Tracto Digestivo
Una nueva tecnología de píldora inteligente ayudará al desarrollo de drogas y permitirá terapias nuevas para las enfermedades del tracto digestivo, debilitantes y amenazantes para la vida, como la enfermedad de Crohn, la colitis, y el cáncer de colon.
La iPill, llamada “la siguiente generación” de la píldora cámara, es aplicada en una cápsula, del mismo tamaño de la píldora cámara, y ha sido diseñada para ser tragada y pasar a través del tracto digestivo de forma natural. Puede ser programada electrónicamente para controlar la aplicación de la medicina de acuerdo a un perfil de liberación de droga predefinido.
La iPill determina su localización en el tracto intestinal midiendo la acidez local de su ambiente. Armada con esta información de pH y datos acerca de los tiempos de tránsito de la cápsula, se puede determinar la localización en el intestino puede ser determinada con buena exactitud. La iPill entonces libera la medicina de su reservorio de droga mediante una bomba controlada por microprocesador permitiendo la aplicación programable, segura y exacta de la droga.
Además, la cápsula está diseñada para medir la temperatura local, y reportar mediciones inalambricamente a una unidad receptora externa. La iPill es desarrollada por Royal Philips Electronics (Amsterdam, Holanda; www.philips.com). “La combinación de retroalimentación de navegación, aplicación de droga controlada electrónicamente y la monitorización del tracto intestinal promete hacer de la tecnología iPill una herramienta de investigación valiosa para el desarrollo de drogas”; dijo el farmacéutico experto en aplicación de drogas Karsten Cremer, Ph.D., de Pharma Concepts (Basilea, Suiza; www.pharma-concepts.com). “En particular, reconozco el potencial de esta tecnología para mejorar el perfilamiento y la selección de candidatos a drogas, lo que puede finalmente acelerar el desarrollo de drogas nuevas”.
“Como parte del compromiso de Philips de suministrar soluciones integradas para el cuidado del paciente, estamos explorando los beneficios potenciales de nuestras tecnologías en la arena terapéutica”, dijo Henk van Houten, vicepresidente jefe de Philips Research y jefe del programa de investigación de salud. “Anticipamos que tecnologías como la iPill, que combinan la electrónica con propiedades diagnósticas y terapéuticas, abrirán la posibilidad de dirigir casi cualquier clase de droga a una localización específica en el tracto intestinal”.
Áreas distintas del tracto intestinal tienen perfiles de pH diferentes; el estómago es altamente ácido; debajo del estómago la acidez del intestino disminuye bruscamente, y luego se vuelve progresivamente menos ácida desde el intestino superior hacia el intestino inferior.
Compresiones Constantes Críticas Para Rcp Exitosa
Un estudio nuevo muestra que interrumpir las compresiones torácicas durante la resucitación reduce las oportunidades de que el latido cardiaco retorne después de la desfibrilación, y que por cada segundo de pausa en la compresión hay una reducción del 1% en la probabilidad de éxito.
Investigadores de la Universidad de Stavanger (Noruega; www.uis.no) usaron una base de
Datos de electrocardiogramas (ECG) para analizar los datos de 911 interrupciones y cuantificar el efecto de las interrupciones en las comprensiones sobre la probabilidad de un retorno de la circulación espontánea (ROSC).
Los investigadores identificaron 5.138 ventanas de análisis sin compresiones torácicas que siguieron un intervalo con compresiones, y anotaron donde los pacientes tuvieron fibrilación ventricular o taquicardia.
Calculando la meseta media (un predictor del regreso de la circulación espontánea) del ECG por cada ventana de 2 segundos, y usando un modelo estadístico de efectos mixtos lineales, los investigadores cuantificaron la disminución de la meseta media en el tiempo.
Los resultados mostraron que la probabilidad de ROSC calculada a partir del ECG disminuye de una manera estable con pausas pre-choque crecientes en las compresiones torácicas. Sin considerar el nivel inicial, hay una disminución relativa en la probabilidad de ROSC de aproximadamente 23% de 3 a 27 segundos, o una disminución relativa del 1% por cada segundo en una pausa. El estudio fue publicado en la edición del 6 de Febrero de 2009, en la revista de acceso abierto BMC Medicine, una publicación de BioMed Central (www.biomedcentral.com). Las guías de primeros auxilios de la Asociación Americana del Corazón (AHA) fueron actualizadas en 2008, sugiriendo que el componente “boca a boca” de la RCP era innecesaria. Esta investigación nueva apoya esa posición, en que la pausa en las compresiones requeridas para realizar respiración artificial puede reducir las oportunidades de recuperar su latido cardiaco.
Hígado Artificial Auxilia A Pacientes Con Falla Hepática Aguda
Un sistema basado en células hepáticas humanas puede proporcionar soporte para los pacientes con falla hepática severa procesando toxinas y sintetizando proteínas y metabolitos importantes para la función
Hepática humana normal. El Dispositivo de Asistencia Hepática Extracorpóreo (ELAD) está hecho para tratar pacientes con falla hepática aguda (FHA), proporcionando soporte metabólico importante para la regeneración de un hígado nativo de un paciente, o manteniendo lo suficiente la función hepática hasta que haya disponibilidad de un trasplante de órgano (puente para el trasplante). Los componentes centrales del sistema son cuatro cartuchos que contienen, cada uno, 440 gramos de una línea celular humana inmortalizada propia (C3A). El sistema funciona continuamente separando el plasma de los componentes celulares por medio de un generador de ultra filtrado; mientras que los componentes celulares son devueltos al paciente por medio de acceso venoso, el ultra filtrado es circulado a través de los cartuchos ELAD conteniendo las células C3A y 32.000 fibras huecas. Las fibras, hechas de una membrana semipermeable, permiten el paso – desde las células C3A al ultra filtrado del paciente – de macromoléculas y otros productos celulares como albúmina, Factor V, transferrina, antitrombina III, complemento C3, ·1-antitripsina,
· -fetoproteína, y otros. Las fibras también permiten simultáneamente un contraflujo de toxinas y nutrientes como glucosa y oxígeno del ultra filtrado a las células C3A. Después de circular por los cartuchos, el ultra filtrado fluye a través de filtros adicionales ante de recombinarse con los componentes celulares de la sangre del paciente y regresar al paciente. Esta circulación es mantenida continuamente, utilizando el mismo juego de cartuchos hasta por 12 días. El sistema ELAD es desarrollado por Vital Therapies (VTI, San Diego, CA, EUA; www.vitaltherapies.com), y actualmente está enrolando pacientes para un ensayo clínico multicéntrico, controlado, aleatorio, Fase 2 que estudiará el dispositivo en tres protocolos diferentes.
"Con la escasez continua de donantes para trasplante de hígado y la gran cantidad de pacientes en lista de espera, los pacientes están muriendo porque no tienen acceso a un hígado de donante o un trasplante de donante vivo”, dijo Terry Winters, Ph.D., gerente y director ejecutivo de VTI. "Nuestra meta es llevar el ELAD al mercado tan pronto como sea posible de modo que los pacientes con FHA puedan tener otra opción de tratamiento".
La mayoría de la enfermedad hepática es crónica, debida a enfermedades como hepatitis, cirrosis, y cáncer. Con el inicio de la enfermedad hepática, las células hepáticas se lesionan o mueren.
Si la lesión es leve, las células se pueden regenerar y el paciente puede recuperar un hígado normal. Sin embargo, cuando la lesión es sostenida o más severa, la pérdida de la función hepática, aún cuando sea temporal o parcial, puede generar complicaciones serias y la interrupción de funciones corporales esenciales debido a inestabilidad metabólica como suplencia de energía, balance ácido-base, y coagulación de la sangre.
Si no se trata de manera efectiva y rápida, los pacientes con frecuencia, entran en coma y experimentan sangrado incontrolado y sepsis, contribuyendo a falla orgánica múltiple y muerte. La única opción de tratamiento para la falla hepática es el trasplante.
Nueva Tecnología Detecta Infecciones Bacterianas
Nuevas investigaciones demuestran cómo una técnica de imagenología sensible les da a los científicos una ventaja cuando buscan bacterias en infecciones crónicas.
La Listeria monocytogenes es un tipo de bacteria patógena que puede causar enfermedad severa y muerte.
Los brotes de Listeria mataron recientemente a 20 personas en Canadá. Además, la infección con Listeria es la tercera causa más común de meningitis bacteriana en recién nacidos, y puede causar aborto y mortinatos. Cuando la infección se detecta a tiempo, el tratamiento puede ser difícil y requiere semanas de administración intravenosa de antibióticos para funcionar. Por lo tanto, para determinar cómo este patógeno puede ser tan furtivo y difícil de tratar, un equipo de investigación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford (CA, EUA; http://med.stanford.edu) examinaron ratones de laboratorio infectados con Listeria. Su estudio describe cómo usaron una técnica llamada bioluminiscencia in vivo, para iluminar las bacterias y permitirles ver cantidades extremadamente pequeñas de células bacterianas en animales vivos. Usando este método, encontraron que persistían parches pequeños de Listeria vivos dentro de la médula ósea en los ratones. Esto es significativo porque se cree que la médula ósea puede actuar como un reservorio para el cerebro y la médula espinal, causando potencialmente infecciones amenazantes para la vida, como en la meningitis bacteriana en los recién nacidos.
Otro aspecto interesante de este estudio es el uso de cepas de Listeria especialmente diseñadas para tratar el cáncer.
Están en progreso ensayos clínicos en los cuales se administran cepas de Listeria no causantes de enfermedad a pacientes con cáncer para generar una respuesta inmune contra los tumores. Los investigadores también buscaron en esas cepas atenuadas, y descubrieron que también podían ser albergadas en la médula ósea. No es claro, sin embargo, si la persistencia bacteriana aumentará o disminuirá los efectos terapéuticos.
Los investigadores de Stanford, Drs.
Jonathan Hardy, Pauline Chu, y Christopher H. Contag, publicaron su estudio en la edición de Enero/Febrero de 2009 de una nueva revista de investigación: Disease Models & Mechanisms (DMM).
Agente De contraste Para Rm Mejorada De Tumores
Una investigadora holandesa ha desarrollado un agente de contraste que permite que los médicos obtengan imágenes de resonancia magnética (RM) más claras de los tumores.
La capacidad de rastrear y visualizar los tumores sigue aumentando.
Las técnicas de detección e imagenología han mejorado mucho en los años recientes, entre los cuales, una de las técnicas más fascinantes es la RM. Los pacientes que se van a someter a una RM son inyectados con un agente de contraste que facilita la distinción entre los tumores y los tejidos a su alrededor. La calidad del examen resultante depende parcialmente de la habilidad del agente de contraste de encontrar el tumor e inducir el contraste.
En la Universidad Tecnológica de Delft (TU Delft; Holanda; www.tudelft. nl), la estudiante de postgrado Kristina Djanashvili, Ph.D., ha desarrollado un nuevo agente de contraste con mayor afinidad por los tumores y características de inducción de contraste, lo que significa que los tumores pueden ser detectados antes y visualizados con mayor exactitud.
El agente es un compuesto que incorpora un quelato de lantano y una sustancia del grupo de los fenilboronatos.
El quelato de lantano garantiza una señal de RM clara, mientras que la sustancia del grupo de los fenilboronatos ubica el tejido canceroso.
El quelato de lantano influye sobre el comportamiento de las moléculas de agua, inclusive dentro del cuerpo humano.
Es finalmente el comportamiento de los núcleos de hidrógeno en las moléculas de agua lo que permite que la RM sea posible y determina la calidad de la imagen producida. Entre más fuerte sea la influencia del quelato de lantano sobre los núcleos de hidrógenos vecinos (llamado intercambio de agua), y haya más núcleos de hidrógeno afectados, mejor es la señal de RM obtenida.
La Dra. Djanashvili le ha dado a su agente de contraste mayores propiedades de búsqueda de tumores incluyendo una sustancia del grupo de los fenilboronatos.
Los fenilboronatos tienen una afinidad con moléculas azucaradas específicas que tienden a concentrarse en la superficie de las células tumorales. Lo que hace que el agente que contiene el fenilboronato sea valioso, es su capacidad de unirse químicamente con la superficie de la célula tumoral.
Finalmente, la Dra. Djanashvili ha logrado incorporar el compuesto dentro de los liposomas termosensibles. Los lipososmas termosensibles forman un tipo de bola protectora que se abre (liberando el compuesto activo) solo cuando se calienta a aproximadamente 42°C.
Esto significa que, mediante el calentamiento localizado de una parte específica del cuerpo, es posible controlar donde se libera el compuesto. Los resultados positivos obtenidos de la evaluación de este nuevo agente en ratones, abren la vía para investigaciones adicionales, según la Dra. Djanashvili.
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